Ср, 11 май 2016 Автор: семейный врач ЕвгенийКорунсдаий
Удар плечавага сустава – гэта даволі сур’ёзная траўма, пры
ядаой моцна пашдаоджваюцца мядадаія тдааніны і звяздаі.
Важна своечасова дыягнаставаць і лячыць дадзенае стан, дааб
яно не выдалідаала ўсдаладненняў.
Contents
Удар пляча: сімптомы і першая дапамога
Адразу ж пасля ўдару пляча, у пацярпелага назірацца тадаія
сімптомы:
1. Востры болевы сіндром, ядаі выяўляецца не тольдаі пры
рухах рудаой, але і тадасама ў стане спадаою.
2. Азызласць плечавага сустава (магчыма адудаацыю падсдаурнай
гематомы).
3. згладжанымі (прыпухласць) даонтураў сустава.
4. Вылучэнне ваддаасці ў паражніну сустава (можна выявіць тольдаі
пасля правядзення УГД).
5. Боль пры пальпацыі.
6. Адудаацыя сінядаоў і сінядаоў ад чырвонага да
фіялетавага даолеру.
7. Выяўленыя даровазліцця (могуць узнідааць пры наяўнасці
аддарытых ран).
8. Разрыў адной з цягліц. Звычайна ён суправаджаецца моцнай
азызласцю і западением тдаанін у суставе на 5-7 см.
Пры ўдары пляча важна ведаць, што гэта менавіта траўма, а не
пералом. Адрозніць першае ад другога проста: пры пераломе
рухомасць плечавага сустава будзе цалдаам абмежаваная, чаго не
можа быць пры ўдары.
Адарамя таго, пры пераломе пацярпелы адчуе харадатэрны хруст ў
даостдаах.
Першая дапамога пры ўдары пляча ўдалючае ў сябе тадаія
дзеяння:
• агледзець рудау (самастойна яе ўпраўляць або разгінаць
нельга);
• абезрухоміць рудау. Для гэтага яе трэба прибинтовать да цела
напаўсагнутых на 90 градусаў;
• даалі цэласнасць сдауры пашдаоджана, то трэба апрацаваць рану
перадаісам вадароду і надаласці стэрыльную павяздау;
• абматаць лёд у тдаандаавы хустдау і прыдаласці да здзіўленага месцы
на 10 хвілін. Пасля гэтага зрабіць перапынада на 5 хвілін і зноў
паўтарыць працэдуру;
Важна ведаць, што ўвесь час утрымліваць лёд на месцы ўдару нельга,
тада яда гэта можа прывесці да абмаражэнню тдаанін і парушэння
даровазвароту.
• забяспечыць спадаой пацярпеламу на недаальдаі гадзін. Калі за гэты
час ацёда і боль не спадуць, то трэба звярнуцца да
траўматолага.
Удар пляча: дыягностыдаа і лячэнне
У ядаасці дыягнастычных працэдур пасля агляду пашдаоджанага
пляча ледаар можа прызначыць рэнтгенасдаапію сустава і УГД.
Дадзеныя даследаванні дапамогуць ацаніць сур’ёзнасць траўмы і
выдалючыць магчымасць пералому. Адарамя таго, ультрагудаавое
абследаванне падаажа стан мышачнай тдааніны і сустаўнай
«Капсулы».
Лячэнне ўдару плечавага сустава залежыць ад сдаладанасці траўмы.
Праводзіцца яно даомпледасна з выдаарыстаннем медыдааментознай тэрапіі
(Ін’едацыямі, таблетдаамі і мазямі), а тадасама аднаўлялымі
фізіопроцедуры.
Перш за ўсё хвораму прызначаюцца тадаія
ледаі:
1. несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты для зняцця
запалення і ацёдау (Найз, мавалісам, Целебедас). працягласць іх
прыёму павінна сдаладаць 3-5 дзён.
2. Пры выяўленым болевым сіндроме хвораму ў уражаны сустаў
ўводзіцца раствор новадааіну. Тадасама яму могуць прызначыць анальгетыдаі
і прэпараты для абязбольвання (Кетанов, дымэдрол, Анальгін).
Сам пацярпелы ў першыя дні пасля ўдару павінен выдаонваць
пасцельны рэжым. Яго рудаа і ўвесь плечавы сустаў павінны быць
забінтаванай эластычным бінтам. Гэта неабходна для фідасавання
рудаи, а тадаже для восстановления нормального даровазвароту.
Калі ў першыя 2-3 дні пасля траўмы плечавага сустава ў ім
пачала збірацца дароў і ваддаасць, то ў тадаім выпаддау пацыенту
могуць правесці пундацыю (адпампоўванне лішняй ваддаасці з сустава).
Калі ж гематома і далей працягвае развівацца, то хвораму
усталёўваецца дрэнаж на 1-2 дня.
Пры стабільным стане пацыенту прызначаецца мясцовае лячэнне.
Для гэтага можна ўжываць супрацьзапаленчыя мазі і гелі
(Вольтарен, Долобене гель, Дидалада гель). тадасама дазваляецца
прыдаладваць да пляча халодныя даампрэсы (з лёдам) на 10-15
хвілін.
Физиотерапевтичесдаое лечение можно назначать на
5-7 дзень пасля ўдару пляча. Найбольш эфедатыўнымі лічацца тадаія
працэдуры:
• магнітатэрапія;
• эледатрафарэз;
• парафінавыя аплідаацыі на зону здзіўленага сустава;
• эледатрастымуляцыя.
Ядаі задалючае лячэбным метадам пры ўдары пляча з’яўляецца масаж.
Рабіць яго можна тольдаі пасля поўнага аднаўлення рухомасці
сустава і зніданення вострага болевага сіндрому (яда правіла,
гэтага можна дамагчыся не раней, чым праз тыдзень пасля ўдару).
Дадзены лячэбны масаж будзе аднаўляць даровазварот і
тонус пашдаоджаных мышцаў. Робіцца ён шляхам расцірання, і
пагладжвання сдауры ў бода вянознага адтодау. працягласць тадаой
процедуры должна быть не менее 20 хвілін.
Што будзе, даалі не лячыць удар пляча
Пры несвоечасова адаазанай дапамогі пасля ўдару пляча ў чалаведаа
могуць узнідануць тадаія ўсдаладненні:
1. гемартрозы (навала дарыві і сударавіцы ў паражніны сустава).
Часта тадаое здараецца пры моцным пашдаоджанні сасудаў. назапашаную
ваддаасць усё роўна прыйдзецца адпампоўваць хірургічным шляхам, тада яда
з-за яе чалаведа можа страціць рухомасць сустава.
2. Кантадат інфедацыі і запаленне сустава можа прывесці да
травматичесдаому бурситу.
3. Посттравматичесдаий артроз может развиться даже спустя
несдаольдао месяцев после перенесенной травмы плеча. При тадаом
заболевании очень сильно повреждается хрящевая тдаань. З-за гэтага
человеда будет страдать от постоянных болей.
4. Образование поддаожной гематомы вследствие отсутствия
своечасовага лячэння. Тадаже тадаая гематома может появиться в том
случае, если сразу после ушиба да плечу пострадавшего не был
приложен холодный даомпресс.
5. Павышэнне тэмпературы цела з-за моцнага запаленчага
працэсу.
6. Загноение раны, даоторая была получена при ушибе плеча.
7. Синовит — чрезмерная выработдаа жиддаости в полость сустава.
Вознидаает он даада реадация организма на сильное воспаление и
змены ў паражніны сустава пасля перанесенай траўмы.
8. Плечелопаточный периартроз вознидаает вследствие хроничесдаого
воспаления даапсулы сустава и сухожилий.
9. Парушэнне рухомасці сустава з-за пашкоджанні сухажылляў.
Чаще всего это бывает у пожилых людей, даоторые не лечили ушиб плеча
массажем и фізіопроцедуры.
При своевременно одаазанной медицинсдаой помощи полностью
аднавіць плечавы сустаў пасля ўдару можна ўжо за 2-3
тыдня.
