Навукоўцы лічылі, што ў сямейных палатах «ўмацоўваецца
сувязь »паміж маці і дзіцем, чым тлумачыўся нізкі ўзровень
смяротнасці. Аднак нядаўні навуковы агляд паказаў, што ў асобных
палатах радзей ўзнікаюць інфекцыі. Магчымай прычынай павелічэння
выжывальнасці неданошаных заключаецца не «у сувязі з маці», а ў
нізкім рызыцы інфекцыі.
Contents
Якія вынікі былі атрыманы ў ходзе даследавання?
Неданошаных дзяцей доўгі час пакідалі ў вялікіх пакоях з
шматлікімі інкубатарамі. Хоць гэта аблягчала медыцынскае
абслугоўванне, цесны фізічны кантакт з маці быў
немагчымы.
Недахопам, які доўга ігнараваўся, быў позні пачатак
груднога гадавання.
Сёння існуюць асцярогі, што развіццё мозгу
неданошаных дзяцей парушаецца, калі іх своечасова не пусціць да
маці.
Многія клінікі ў апошнія гады стварылі асобныя сямейныя
палаты. У іх маці могуць праводзіць дні і тыдні да поўнага
аднаўлення неданошаных дзяцей. Медыцынскія доказы гэтых
мер былі непераканаўчымі. Навукоўцы выявілі толькі 1 даследаванне, у
якім вывучаліся патэнцыйныя перавагі асобных пакояў.
У Стакгольмскім даследаванні па догляду за неанатальнай сем’ямі
было выпадковым чынам размеркавана 366 неданошаных дзяцей. адных
змясцілі ў асобныя нумары, а іншых – у вялікую залу. Уынік:
зніжэнне агульнага захворвання выяўлена не было.
Галандскія педыятры вывучылі 12 іншых даследаванняў. ва ўсе
даследаванні былі ўключаныя толькі экстрэмальна неданошаныя дзеці з
вельмі нізкай масай цела пры нараджэнні. Аднак і тут не было
прадэманстравана ніякіх пераваг сямейнай палаты.
Сэпсіс – адна з прычын карысці сямейных палат?
Усе даследаванні аб’ядноўваў 1 шматзначны факт – рызыка
развіцця інфекцый зніжаўся на 37%.
«Атручванне крыві» – агульная праблема ў аддзяленнях інтэнсіўнай
тэрапіі новорожденных.Первопричину ахоўнага эфекту
исследователи определить не смогли. Навукоўцы лічаць, што
гігіенічныя ўмовы ў сямейных палатах нашмат лепш.
Сэпсіс ў радзільных дамах сустракаецца 0,1-0,8% нованароджаных.
Неданошаныя дзеці і дзеці з вельмі нізкай масай цела пры нараджэнні
значна часцей пакутуюць ад сепсісу. У Расіі каля 17% дзяцей з вельмі
низкой массой тела при рождении (<1500 г) развивают инфекции. У
групе немаўлятаў вагой менш за 500 г захворванне складае
прыкладна 40%.
Калі сэпсіс ў нованароджаных своечасова пацвярджаецца
і лечыцца, сімптомы звычайна хутка праходзяць.
Аднак у 25% нованароджаных лячэнне пачынаюць занадта позна,
таму яны паміраюць.
У тых, хто выжыў нованароджаных захоўваецца так званая «лёгачная
гіпертэнзія ». Стан характарызуецца падвышаным ціскам у
вобласці крывяносных сасудаў ў малым крузе кровазвароту. лёгачная
гіпертанія вядзе да сур’ёзных наступстваў для здароўя ў дарослым
жыцця.
Прафілактычнае ўвядзенне антыцелаў (імунаглабулінаў) з’яўляецца
спрэчным метадам і не рэкамендуецца. каб прадухіліць
ўнутрыбальнічных позні сэпсіс ў нованароджаных, важна выконваць
гігіенічныя меры, асабліва старанна дэзінфікаваць рукі.
Спецыялісты лічаць, што ў сямейных палатах маці часцей мыюць
рукі, даглядаюць дзіця і наведваюць душ, чым у агульных. Уозможно
больш працяглы догляд за сабой і дзіцем гуляе ролю ў памяншэнні
распаўсюджанасці інфекцый.
У сямейным палаце маці пачынае карміць дзіцяці значна
раней?
Іншым відавочным перавагай з’яўляецца больш высокая хуткасць
начала груднога гадавання. Уероятность того, что мать будет
карміць грудзьмі дзіцяці пасля выпіскі, значна вышэй.
У отдельной комнате матери кормят своих детей почти в 3
разы часцей, чым у агульным зале.
Дзеці назіраліся ў даследаваннях толькі да 2 гадоў. У этом
узросце, аднак, толькі абмежавана магчыма ацаніць
неўралагічнае развіццё. Навукоўцы адзначаюць, што ў дзяцей пасля
выяўляюцца псіхічныя засмучэнні, калі іх своечасова не карміць
грудзьмі.
Асноўныя высновы даследчыкаў: у сямейных палатах
ниже риск развития инфекций и лучше условия для кормления грудзьмі.
Калі ёсць магчымасць, рэкамендуецца знаходзіцца арандаваць асобную
пакой у радзільных дамах або неонатальном
цэнтрах.
