Сб 29 каст 2016
Вельмі часта нам даводзіцца чуць шматлікія скаргі будучых
мам з нагоды пастаяннай здачы крыві для абследавання. падобныя
абурэння, хутчэй за ўсё, народжаныя неразуменнем таго, для чаго
неабходны кожны аналіз. Бо кроў з’яўляецца самым каштоўным
інфарматарам ўнутранага стану арганізма цяжарнай жанчыны,
таму рэгулярная на сайт аналізаў дазваляе прасачыць дынаміку
змен, якія бесперапынна адбываюцца ва ўмовах «цікавага
становішча », а ў выпадку адхіленняў – неадкладна адрэагаваць і
разам з акушэрам-гінеколагам знайсці аптымальнае выйсце з сітуацыі,
ня нашкодзіўшы плёну.
Узяцце крыві на абследаванне (клінічны аналіз або з вены) –
гэта вельмі простая працэдура, ня траўміруе здароўе будучай мамы
і малога, а таксама не патрабуе дарагога абсталявання.
Неабходна зразумець яшчэ адзін важны нюанс: адпаведны аналіз
крыві робіцца строга ў пэўныя тэрміны, паколькі склад
біялагічнай вадкасці пастаянна змяняецца з цягам цяжарнасці.
Таму калі лечыць лекар рэкамендуе здаць той ці іншы выгляд
аналізу на трэцім тыдні, ня трэба цягнуць «ката за хвост» і
адцягваць тэрміны, каб пазбегнуць высокіх хібнасцяў.
Какиеанализы кровисдавать прицяжарнасці?
Першую кроў будучай маме прыйдзецца здаць адразу пасля пастаноўкі
на ўлік. Такім чынам, першы пакет аналізаў ўключае ў сябе: клінічны
(Агульны) і біяхімічны аналіз крыві, а таксама аналізы на антыцелы да
ВІЧ, гепатыты, пранцы, групу крыві, рэзус-фактар, Коагулограмма і
наяўнасць тырчыць-інфекцый.
Двайны тэст – даследаванне ХГЧ і глабуліну
РАРР-А
Калі паталогій ў развіцці цяжарнасці не выяўлена, і жанчына
адчувае сябе здавальняюча (не лічачы таксікозу) на
працягу першага трыместра, то наступны шэраг абследаванняў яна
будзе праходзіць на 10-14 тыднях. На дадзеным этапе даследуюцца
паказчыкі ХГЧ і плацентарного пратэіна РАРР-А (двайны тэст),
якія дазваляюць вызначыць агульнае працягу цяжарнасці, стан
эмбрыёна, западозрыць пагрозу выкідка, плацентарная
недастатковасць, неразвивающуюся і пазаматкавую цяжарнасць,
ўсталяваць верагоднасць разумовых або фізічных парушэнняў у
плёну.
Патройны разгорнуты тэст
У перыяд з 16 па 18 (максімум – 20) тыдня жанчыне трэба будзе
прайсці патройны разгорнуты тэст (аналізуюцца паказчыкі ХГЧ,
эстриола, АПФ), агульны, біяхімічны аналізы, тэст на ВІЧ, гепатыты
і RW, Коагулограмма. Патройны разгорнуты тэст предполагает
даследаванне маркераў генетычнай паталогіі (сіндром Дауна) і
анамаліі развіцця ўнутраных органаў, у тым ліку галаўнога мозгу
(Высокі ўзровень АПФ), у дзіцяці. Свабодны эстриол – гэта асноўны
паказчык стану імунітэту і плацэнты эмбрыёна. падобны
аналіз праводзіцца аднакратна з выкарыстаннем мацярынскай вянознай
крыві.
У трэцім трыместры жанчыне таксама неабходна паўторна здаць усе
аналізы (агульны, біяхімічны, на антыцелы да ВІЧ, гепатыт,
коагулограмма).
Агульны (клінічны) аналіз крыві пры
цяжарнасці
Кроў – гэта такая ж “жывая” тканіна чалавечага арганізма, як
і любая іншая, толькі вадкая. Усе мы ведаем са школы (ды і не раз
сутыкаліся з агульным аналізам крыві), з якіх асноўных кампанентаў
яна складаецца: вадкая тканіна – плазма, цельцы – эрытрацыты, лейкацыты
і трамбацыты. Менавіта гэтыя цельцы, кожнае з якіх выконвае сваю
функцыю, і становяцца аб’ектамі для даследавання.
Агульны аналіз крыві дазваляе вызначыць:
– Наяўнасць пачатковай стадыі запаленчага працэсу ў арганізме
цяжарнай. Ранняя дыягностыка дапаможа хутка знішчыць ачаг да
того, как он «доберется» до плёну.
– Характар згусальнасці крыві, што з’яўляецца важным пры ацэнцы
наступстваў кровастраты ў працэсе радавога акту.
– Наяўны ўзровень гемаглабіну.
Вядома, што ў перыяд выношвання дзіцяці назіраецца
незначительное снижение уровня эритроцитов в крыві. У сувязі з
нагрузкай на арганізм, жыццё крывяных цельцаў, якія змяшчаюць гемаглабін,
некалькі кароціцца, таму дэфіцыт «жалеза» – гэта даволі
частое явление, наблюдаемое при цяжарнасці. нязначны спад
гемаглабіну (да 110) не нясе сур’ёзнай небяспекі для маляняці, але
варта яму панізіцца да крытычнай адзнакі, развіваецца грозная
стан – анемія. У норме гемаглабін не павінен апускацца ніжэй
110, інакш рызыка ускладненняў, у тым ліку кіслароднае галаданне
плёну, рэзка ўзрасце. Важна памятаць: своечасовая дыягностыка і
пісьменны падыход да лячэння анеміі дазволяць пазбегнуць шматлікіх праблем,
звязаных з цяжарнай жанчынай і яе будучыняй дзіцем.
Биохимический анализ крови при цяжарнасці
Біяхімічны аналіз, як правіла, выдае больш разгорнутую
карціну стану і дазваляе ацаніць працу важнейшых унутраных
органаў маці – печані, нырак, падстраўнікавай залозы, мачавой і
жоўцевай бурбалкі, а таксама вызначыць дэфіцыт некаторых
мікраэлементаў. З дапамогай інфарматыўнага біяхімічнага аналізу
ацэньваюцца вугляводны, ліпідны, бялковы абмены, бялковы склад
крыві, яе электраліты (кальцый, магній, калій), узровень цукру і
халестэрыну, железосвязывающая здольнасць сыроваткі (для
дыягностыкі анеміі).
Нязначнае павышэнне халестэрыну, глабулінаў і зніжэнне
кальция в период цяжарнасці не вызывает серьезных опасений, но
істотнае адхіленне ад нормы павінна сур’ёзна насцярожваць і
падштурхнуць на прыняцце тэрміновых мер. У адваротным выпадку дзіця ў
чэраве будзе пакутаваць і, хутчэй за ўсё, «папытаецца» на свет раней
належнага тэрміну. Адначасова з біяхімічным даследаваннем
праводзяцца тэсты на наяўнасць ВІЧ-інфекцыі, гепатытаў B і С, пранцаў
(RW), а также на определение резус-фактора и группы крыві.
Рэзус-фактар і група крыві пры
цяжарнасці
Нават калі жанчыне вядомыя яе група крыві і рэзус-фактар, яна ў
абавязковым парадку паўтарае аналіз пры пастаноўцы на ўлік па
цяжарнасці. Даследаванне па вызначэнні гэтых паказчыкаў звычайна
праводзіцца аднакратна, але пры найменшым сумневе ў пэўнасці
выніку – можа паўтарыцца.
Складанасці могуць паўстаць у тым выпадку, калі
рэзус-адмоўная жанчына мае цяжарнасць ад
рэзус-станоўчага мужчыны. У падобнай сітуацыі існуе
верагоднасць з’яўлення рэзус-сенсібілізацыі, калі ўзнікае
несовместимость мамы и эмбриона по крыві. Менавіта таму ў мэтах
бяспекі будучай маці з адмоўнай рэзус-прыналежнасцю
рэгулярна праводзяць аналіз на наяўнасць антыцелаў альбо іх тытра
(Колькасці).
Даследаванне на тырчыць-інфекцыі пры
цяжарнасці
Тарчыла-інфекцыя (ад лац. TORCH – скарочаная назва самых
распаўсюджаных і небяспечных для плёну унутрычэраўны інфекцый:
Toxoplasma Rubella [краснуха], Cytomegalovirus і Herpes)
дыягнастуецца па наяўнасці антыцелаў да адпаведнага ўзбуджальніка.
У выпадку выяўлення вострай інфекцыі лекар прызначае даследаванне ў
дынаміцы з мэтай больш дэталёвага вывучэння актыўнасці «ворага» і
кантролю захворвання.
У дадзеным артыкуле мы пералічылі першарадныя аналізы крыві,
якія павінна прайсці кожная цяжарная жанчына. Ні для сябе, ні
для лекара, але ў першую чаргу – для маленькай асобы,
развіваецца ўнутры. Бо на кану стаіць здароўе, а магчыма і
жыццё яшчэ не які нарадзіўся карапуза! Не адмаўляйцеся ад планавых
абследаванняў, падумайце пра яго!
каментары
Nadia 2016/11/07 Усё роўна гэта не пераканаўча. чалавецтва
существует несколько тысяч лет без всяких анализов крыві. але ж
трэба ж было ўсё ўскладніць ў наш час. Цяжарнасць ператварылі ў
хвароба, хоць гэта нармальны стан жанчыны. А то што жанчыны
нервуюцца падчас гэтай працэдуры або страчваюць прытомнасць гэта ніхто не
ўлічвае. Вядома пасля такіх абследаванняў цяжарнасць
ператворыцца ў кашмар і наўрад ці хто захоча мець яшчэ дзяцей. Я
напрыклад аддавала перавагу грошы заплаціць лекара абы не здаваць
кроў лішні раз. Гэта зусім не трэба і шкодна. І слабы
арганізм тут ні пры чым. Я наогул не пераношу здачу крыві, але гэта
не перашкодзіла мне стаць маці шасцярых здаровых дзяцей. зайка
2016/03/27 А я здаю кроў з задавальненнем, не баюся ні ўколаў, ні
медсясцёр. З’яўляецца лішняя нагода прагуляцца да паліклінікі, там
сустрэчу каго-небудзь, пагутару. Любаша 2016/03/27 Дзякую аўтара
за исчерпывающий список анализов крыві. А то ў гінеколага ня
дапытаешся, не гаворыць навошта гэта трэба здаваць. А ведаць вельмі
хочацца! Veselova 2016/03/27 Терпеть не магу ўсе гэтыя лабараторыі,
даследаванні, пастаянныя здачы аналізаў. Но при цяжарнасці без
гэтага не абысціся. Трываю. Zanoza 2016/03/27 Не магу здаваць кроў:
зелянінай, бляднею і пад крэсла. Мяне ўжо запомнілі, нашатыр рыхтуюць,
калі я прыходжу. Ставяцца з разуменнем :))
