Трамбоз – прычыны, сімптомы, дыягностыка,лячэнне

Тромбоз — это патологическое состояние, при
якім парушаецца нармальны ток крыві па венах, з прычыны
адукацыі тромбаў (крывяных згусткаў). У медыцынскай практыцы
часцей за ўсё сустракаецца трамбоз ніжніх канечнасцяў. згусткі крыві
могуць утварацца не толькі ў глыбокіх венах, але і ў
паверхневых – павярхоўны тромбафлебіт, аднак такое
захворванне даволі рэдка з’яўляецца прычынай сур’ёзных парушэнняў у
кровазабеспячэнні. У адрозненне ад павярхоўнага тромбафлебіту, вянозны
трамбоз патрабуе экстранага медыцынскага ўмяшання, так як
можа стаць прычынай развіцця небяспечных для здароўя і жыцця чалавека
ускладненняў.

Прычыны вянознага трамбозу

Прычынай развіцця вянознага трамбозу часцей за ўсё становіцца цэлы
комплекс фактараў: 1. Праблемы са згусальнасцю крыві; 2.
Істотнае запаволенне вянознага току крыві; 3. хімічнае,
механічнае, інфекцыйнае або алергічнае пашкоджанне ўнутранай
паверхні вянозных сценак;

Пры пэўных абставінах у чалавечым арганізме
павялічваецца глейкасць крыві. У тым выпадку, калі на вянозных
сценках ёсць бар’еры для паўнавартаснага току крыві – рэзка ўзрастае
рызыка адукацыі згусткаў. Маленькі тромб, які ўтвараецца на
сценках вены, можа выклікаць запаленчы працэс і паскорыць тым
самым пашкоджанне вянозных сценак. Менавіта гэты паталагічны
працэс часцей за ўсё становіцца прычынай адукацыі вянозных
тромбаў. Таксама ўзнікненню трамбозу можа спрыяць
застойныя стану ў вянознай сістэме ніжніх канечнасцяў.
Прычынамі такога застою становіцца, як правіла, маларухомы
лад жыцця чалавека.

Што можа стаць адпраўным штуршком да развіцця гэтага небяспечнага
захворвання?

1. Аперацыйнае ўмяшанне, траўма, моцнае фізічнае
напружанне; 2. Інфекцыйнае заражэнне; 3. Послеродовой перыяд; 4.
Доўгі нерухомы стан пасля перанесеных тэрапеўтычных
і неўралагічных захворванняў; 5. Злаякасныя адукацыі (рак
падстраўнікавай залозы, страўніка, лёгкіх); 6. прыём гарманальных
пероральных контрацептівов;

Як правіла, вянозны трамбоз развіваецца ў ніжніх канечнасцях
чалавека, хоць часам у медыцынскай практыцы назіраюцца вянозныя
трамбозы ў галіне рук, якія ўзнікаюць пад уздзеяннем такіх фактараў
як:

1. Імплантацыя электракардыёстымулятараў або
кардиофибриллятора; 2. Катэтарызацыя вен на руках. катетер,
усталяваны ў вене на працяглы тэрмін, можа выклікаць раздражненне
сценак вены і прывесці да адукацыі згусткаў крыві; 3.
Наватвор ў галіне вен; 4. Моцная, празмерная нагрузка на
рукі. У гэтым выпадку трамбоз развіваецца з прычыны моцнага
ціску натрэніраваных цягліц на глыбокія вены ў руках;

Сімптомы вянознага трамбозу

Сімптомы трамбозу напрамую залежаць ад размяшчэння тромба. У 50%
выпадкаў кроў бесперашкодна адцякае у паверхневыя вены,
з прычыны гэтага крывацёк аднаўляецца часткова, і трамбоз
працякае бессімптомна. У астатніх выпадках захворвання назіраюцца
наступныя характэрныя сімптомы:

1. Ацёкі; 2. Болю распірае характару ў здзіўленай вобласці; 3.
Боль пры абмацванні, якая ўзмацняецца па ходзе здзіўленай вены; 4.
Сінюшнасць скуры ў здзіўленай вобласці; 5. Гіпертэрмія ў месцы
адукацыі тромба; 6. Набраканне паверхневых вен;

Дыягностыка вянознага трамбозу

Сучасная медыцына размяшчае выдатнай тэхнічнай базай для
якаснай дыягностыкі вянознага трамбозу глыбокіх вен. У
асноўным, канчатковы дыягназ усталёўваецца флеболога. для
пачатку лекар праводзіць шэраг даследаванняў: жгутовую пробы, маршевые
пробы і г.д. На падставе гэтых тэстаў усталёўваецца наяўнасць
трамбозу глыбокіх вен. для эффективной оценки кровообращения и
крывацёку пацыента выкарыстоўваецца флебография, УЗДГ вен, Дуплекснае
сканаванне, радыенукліднай сканаванне і г.д.

Лячэнне і прафілактыка вянознага трамбозу

для предотвращения развития тяжелых осложнений у больных
вянозным трамбозам абавязкова праводзіцца шпіталізацыя з
прызначэннем пасцельнага рэжыму. для пораженной конечности
забяспечваецца ўзвышанае становішча. Каб па максімуме
засцерагчы хворага ад адукацыі новых згусткаў ў вене, пацыент
павінен прымаць гепарын.

Таксама эфектыўным сродкам для прафілактыкі паўторнага
ўзнікнення трамбозу з’яўляецца аспірын, аднак працяглы яго
прыём можа прывесці да праблем з боку ЖКТ, такім як як
пякотка, гастрыт, млоснасць, болі ў страўніку і г.д. каб пазбегнуць
падобных непажаданых наступстваў, неабходна прымаць сродкі ў
спецыяльнай кишечнорастворимой абалонцы. Напрыклад, можна
скарыстацца прэпаратам тромбаў АСС, кожная таблетка якога
пакрыта спецыяльнай плёнкавай абалонкай, порнай
салянай кіслаты страўніка і раствараецца толькі ў кішачніку. такім
чынам, рэчывы, якія ўваходзяць у склад прэпарата, не наносяць шкоды
страўніку. для лучшего эффекта это средство рекомендовано принимать
кожны дзень, а не курсамі.

Пасля курсу лячэння гепарыну хворага, як правіла, пераводзяць
на больш «мяккія» медыкаменты (Варфарын). Курс лячэння Варфарын
можа дасягаць за паўгода. для контроля за системой свертываемости
крови, больному в промежутках между лячэннем проводят
коагулограмммы. Варта адзначыць, што тромботические лекавыя
сродкі максімальна эфектыўныя толькі на раннім этапе адукацыі
згусткаў. Пазней, такая тэрапія небяспечная для пацыента з-за рызыкі
фрагментацыі тромбаў і развіцця такога сур’ёзнага захворвання, як
тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.

Розныя мерапрыемствы, якія накіраваны на прадухіленне
утварэнняў тромбаў у глыбокіх венах, як правіла, складаюцца ў
выключэнні фактараў, якія з’яўляюцца пускавым механізмам у
фарміраванні трамбозу.