Сб, 30 крас 2016
Пролежни — некроз (или омертвление) мягких
тканін, якое ўзнікае ў выніку залішняга ціску і
суправаджаецца парушэннямі кровазабеспячэння і нервовай трофікі ў месцы
пашкоджанні мяккіх тканін.
Існуе некалькі ступеняў развіцця пролежняў. I-ая ступень
характарызуецца ўстойлівай гіперэміяй, якая не праходзіць пасля
спынення ціску. Пры II-ой ступені назіраецца неглыбокае
парушэнне скуры, якое распаўсюджваецца на падскурную абалоніну.
Если развивается III-ая ступень пролежней, кожный покров
руйнуецца аж да мышачнай тканіны, пры гэтым уражаны месца
выглядае як рана. IV-ая ступень характарызуецца шырокім
паразай мяккіх тканін і косткі.
Contents
Пролежні – прычыны
Пролежні ў ляжачых хворых ўзнікаюць у выніку зрушэння
верхніх слаёў мяккіх тканін. Звычайна гэта з’яўляецца следствам
няправільнага сыходу. Напрыклад, пры змене судна або пры замене
пасцельнай бялізны пацыента цягнуць па ложку. таксама пролежні
развіваюцца ў выпадку, калі хворы няправільна сядзіць, паступова
з’язджаючы з ложка.
Пролежні ўзнікаюць далёка не ва ўсіх ляжачых хворых. існуе
шэраг фактараў: – недахоп або лішак вагі; – недахоп вадкасці
або няправільнае харчаванне; – падвышанае потаадлучэнне (асабліва пры
высокай тэмпературы); – нетрыманне кала і мачы; – невыкананне
гігіенічных нормаў; – бялізну з жорсткімі швамі або зморшчынамі; –
розныя алергічныя рэакцыі; – злоўжыванне курэннем; –
хваробы, якія суправаджаюцца пашкоджаннем сасудаў скуры (дыябет,
сардэчна захворвання).
Пролежні – сімптомы
Пролежні ўзнікаюць у месцах судакранання цела з паверхняй,
на якой ляжыць хворы – ягадзіцы, паясніца, крыж, локці і
пяткі, лапаткі, патылічная вобласць.
Захворванне пачынае праяўляцца пачырваненнем і ацёкаў скуры на
тых участках цела, якія падвяргаліся працяглага ціску.
Пасля скура пачынае адрыньвацца, станавіцца чырвонага небудзь
ружовага колеру. На здзіўленай паверхні пачынае выступаць
ружаватую вадкасць. У выпадку працяглага адсутнасці лячэння
пролежні могуць утвараць незагойныя язвы.
Пролежні – дыягностыка
Для пастаноўкі дакладнага дыягназу лекар ўсталёўвае сімптомы
захворвання, выконвае агляд хворага. У выпадку неабходнасці
могуць быць прызначаныя наступныя тэсты: – праверка наяўнасці бактэрый у
ране; – аналіз крыві, які дазваляе ўсталяваць прысутнасць
запаленчага працэсу ў арганізме; – сканаванне костак або
рэнтген (калі існуе падазрэнне на інфікаванне касцяной
тканіны).
Пролежни – лячэнне и профилактика
Лячэнне пролежняў накіравана на змяншэнне дзівяць фактараў,
а таксама непасрэдна на тэрапію раны. Акрамя таго, неабходна
забяспечыць належны ўзровень сыходу за хворым.
Лячэнне складаецца з наступных этапаў: 1. Правільнае становішча цела
хворага. Патрабуецца змена становішча цела (як мінімум, кожныя 2
гадзіны), прымяненне спецыяльнага бялізны і матрасов.2. гігіенічныя
мерапрыемствы. Неабходна рэгулярнае ачышчэнне забруджанай скуры
цёплай вадой з мылам ці сродкам, якое парэкамендаваў лечыць
врач.3. Апрацоўка раны.4. Правільнае харчаванне. лекары рэкамендуюць
мінеральныя дабаўкі і витамины.5. Хірургія здзіўленых участкаў. У
шэрагу выпадкаў неабходна выдаленне інфікаванай тканіны, а таксама
перасадка скуры. III-ая і IV-ая ступень патрабуе абавязковага
хірургічнага ўмяшання.
Асаблівае месца займае прафілактыка пролежняў. неабходна да
з’яўлення першых сімптомаў захворвання ажыццяўляць правільны сыход
за ляжачым хворым: чыстка скуры, выкарыстанне спецыяльных
пракладак, матрацаў, бялізны. Таксама неабходна старацца сачыць за
соблюдением правильного положения тела хворага.
